Процедура девятая. Влажное обертывание (обертывание в простыню).

Процедура влажного обертывания состоит в заворачивании пациента в простыню, смоченную в холодной воде. Немедленно после этого пациента обертывают в одеяло. При этом усиливается кровообращение и согревается кожный покров. В тех случаях, когда пациент крайне ослаблен или не реагирует на холод, вместо влажной простыни молено использовать сухую.

Назначение и эффект

1. Для регулирования нагревания и охлаждения тела, контролируя таким образом его температуру.

2. Для охлаждения тела при повышенной температуре.

3. Для нагревания тела вплоть до того, чтобы пациент пропотел.

4. Для успокоения нервной системы.

5. Для ликвидации внутренних застойных явлений.

Показания

1. В стадии охлаждения: как жаропонижающее средство.

2. В нейтральной стадии: как средство против бессонницы, маниакального синдрома, белой горячки, возбужденного состояния, нервного истощения, нервного расстройства, гипоксии (кислородного голодания). Заметим, что при гипоксии применять обертывания следует особенно осторожно.

3. В стадии нагревания и потения: как средство против алкогольного и никотинового отравления, подагры, бронхита, насморка, гриппа, желтухи, кори, скарлатины, сыпи, а также как средство, понижающее температуру тела при болезненном прорезывании зубов.

Противопоказания

1. Диабет и другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения.

2. Тяжелые простудные заболевания или тяжелая форма гриппа.

3. Крайне ослабленные пациенты.

4. Кожный диатез.

Оборудование

1. Все необходимое для горячей ножной ванны.

2. Все необходимое для холодного компресса.

3. Одно или два шерстяных одеяла.

4. Две большие простыни.

5. Емкость с холодной водой (15,5 °С — 21 °С).

6. Одно махровое полотенце.

7. Припарки, резиновая грелка с горячей водой или инфракрасная лампа.

Процедура

1. Согрейте тело пациента с помощью горячей ножной ванны, душа, припарки или инфракрасной лампы.

2. Подготовьте процедурный стол или кушетку (см. иллюстрацию 1).

3. Смочите простыню в холодной воде, отожмите ее так сильно, как это возможно. Расстелите ее на столе или кушетке. Пациент должен быть полностью раздет.

4. Предложите пациенту лечь на влажную простыню, причем его плечи должны быть на 8—10 см ниже верхнего края простыни.

5. Оберните влажную простыню вокруг тела (под руками) и подоткните ее с противоположной стороны. Убедитесь, что простыня плотно облегает тело.

6. Ниже бедер простыня оборачивается вокруг ноги с той же стороны.

7. Оберните другую сторону простыни поверх рук и вокруг другой ноги.

8. Удостоверьтесь, что под простыню не попал воздух. Проверьте область шеи и рук.

9. Возьмите одеяло и оберните его одним концом вокруг плеч, рук и ног.

10. Проделайте то же самое с другой стороной одеяла и подоткните его под тело.

11. Убедитесь, что ноги хорошо укутаны. Если необходимо, подложите под ноги пациента завернутую в полотенце грелку с горячей водой для ускорения тепловой реакции организма.

12. Накройте пациента дополнительными одеялами.

13. Проложите вокруг шеи пациента махровое полотенце для предохранения шеи и лица от контакта с шерстяным одеялом и попадания воздуха извне.

14. В зависимости от производимого действия процедуру разделяют на стадии по продолжительности:

    • стадия охлаждения (для снижения жара). Пациент должен оставаться обернутым в простыню около 20 минут или до тех пор, пока он не почувствует общее облегчение, состояние комфорта и улучшение настроения;

    • нейтральная стадия. Процедура продолжается около 1 часа или до тех нор, пока пациент не проснется (если он заснул);

    • стадия нагревания. Продолжительность процедуры определяется началом потовыделения. После чего пациент может оставаться обернутым от 1 до 2 часов.

Эти инструкции по проведению процедуры вместе с иллюстрациями, приведенными ниже, должны быть вашим руководством при выполнении влажного обертывания.

После завершения данной процедуры тело растирают холодной рукавицей (рекомендуется для стадии 3, возможно — для стадии 1, но не рекомендуется для стадии 2; см. процедуру 3).

Если даже невзирая на предварительный согрев тела у пациента все же отсутствует реакция на охлаждение, то применение процедуры включает в себя лишь две стадии — нейтральную (2) и стадию нагревания (3). В этом случае процедура проводится как и было описано, только не увлажняйте простыню. Оставьте ее сухой и следуйте всему тому, что рекомендуется выше. Следуйте инструкциям, данным здесь для влажного обертывания, не применяя только смачивание простыни.

---